看到頭朝下的書名時第一個想到的意像是撲克牌。牌組中的國王皇后們從中對稱，一個頭向上，一個朝下，是整體中的兩個面。雖然和書中情況不盡相似，也多少表達出一些味道。
上帝在天地初始時分化兩性，凡是規則似乎都有例外，於是產生了保羅─德妮斯這類陰陽人。（因這個角色想成為男性，接下來我們就稱他保羅吧。）違背本應相異的原則，走上模糊難辨的灰色地帶。
同時具有男女特徵的保羅，乍看之下能自行選擇想成為的性別，比一出生就註定好的一般人幸福的多。但保羅在這樣的選擇中迷惘了，從小被當成女孩撫養，披著德妮斯的名字生活。外在的影響和內在衝突，保羅對明顯於外的德妮絲益發無力。互相攻擊的兩人，不能譜成合諧的奏鳴曲，而是彼此顛倒、擾亂的變調卡農。
紛擾下，保羅決定封閉自己，變的麻木就再也不會痛了。這樣的保羅，一如書中描述，是茫然的白，再怎樣認真也看不出東西的白。厚重的防護措施，使保羅得以和素昧平生的人暢談自己的成長過程、和同性戀及混混相處融洽，風平浪靜下市最深痛的傷害。漠不關心的恐怖在於，傷口已鮮血淋漓仍不知疼痛。
在網路爆炸的世界中，人人都是保羅。抱著對自我的認定在網路世界中闖盪，網路匿名的特殊性，我們可架構一個又一個自己，時間一久不免造成錯亂，竟然也產生了social networking fatigue（社交網站疲勞），這般的新潮字眼。
網路之外，傳播媒體大量的資訊也常讓我們在擁有眾多選擇的同時又無所適從。和保羅相較，我們的難題不一定是我們疼痛，卻更致命。（突然想到攻殼機動隊中提出的stand alone complex(http://blog.yam.com/wanderland/article/3297116)）保羅最後找到了出路，身在資訊迷宮中的我們呢？
深刻探討外，整部作品的氛圍真的很美。故事一開頭的愉悅美的讓我快落淚了，隨保羅年齡增長日趨複雜的意識流描寫，也漂亮的突顯了陰陽人內心的糾葛掙扎。這些意識在諾耶拉筆下，不是流動的涓涓細流，而是排天巨浪。我好幾次需放下書本，調整自己的情緒，閱讀時間意外拉長。
《頭朝下》是部美麗又好讀的純文學作品，推薦給對純文學有興趣及看不完中性的朋友們：）
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